創(chuàng)傷造成局部軟組織損傷、出血， 繼發(fā)炎癥反應、組織細胞壞死、炎性細胞浸潤， 表現為腫脹、疼痛、皮溫升高， 組織器官功能障礙。控溫儀局部冷敷治療改善以上癥狀主要表現在幾個方面:

　　(1) 減緩組織細胞代謝。冷敷刺激皮膚冷感受器， 引起血管收縮， 增加血液黏性， 減少出血和局部血液循環(huán)量，控溫儀降低酶活性從而減緩組織細胞代謝速度， 減少氧耗量和自由基形成， 降低組織細胞受到二次損傷的程度。因此， 在四肢創(chuàng)傷患者， 局部冷敷可有效減少失血、血腫形成和組織壞死， 降低創(chuàng)傷性休克風險。

　　(2) 減輕炎癥反應。冷敷降低組織胺、白細胞介素等炎癥因子的釋放， 使微血管通透性增加受到， 從而減少血漿滲出、延遲炎癥反應進程、降低炎癥反應速度和程度， 組織液和淋巴液的生成， 減輕充血、水腫程度。因此， 控溫儀在四肢創(chuàng)傷患者， 患處冷敷可有效減少血腫形成、肢體腫脹， 減少張力性水皰和骨筋膜室綜合征的發(fā)生。張力性水皰是骨科手術相對禁忌證， 不僅延長了術前時間和病程， 且增加了患者的痛苦和感染風險。而骨筋膜室綜合征則是骨科急癥， 一經確診即需充分的切開減張， 如此既延長了病程、又加重了創(chuàng)傷， 而且增加了手術治失敗風險， 處置不當還可致缺血壞死性肢體攣縮畸形， 造成不可逆的殘障。
　　(3) 減輕疼痛。控溫儀冷敷降低或神經沖動信號轉導速度、減少神經電位活動， 降低肌梭活性、減輕肌肉痙攣， 提高了疼痛閾值， 相對降低疼痛程度， 既減少了鎮(zhèn)痛藥物使用， 也減輕了疼痛對全身的影響。腫脹減輕對疼痛也有緩解作用。
小編：Amy